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药剂科是集药品供应和管理、临床药学及监督执行药政法律法规为一体的综合性技术部门。现有职工92人,药学专业人员81人,副主任药师2人,主管药师26人,药师41人,药士4人,硕士8人,本科43人,专科33人。下设中西药库、门诊中西药房、住院药房、静脉用药集中调配中心和临床药学室。安徽省一级药品/化妆品不良反应监测网络监测单位,安徽省卫计委抗菌药物临床应用监测网核心单位,中国中心组临床安全用药监测网(INRUD)成员单位,太和县药事管理质量控制中心,承担着我县医疗单位的药事管理质量控制与合理用药知识培训,麻精药品督查管理等工作。
科室亮点
▶药房自动化管理
2015年门诊药房自动化摆药机投入使用,极大减轻药师工作强度和压力,提高药房工作效率和工作质量,减少患者就诊等待时间,降低差错率,保障用药安全。住院患者单剂量自动摆药系统按药品处方实现分类、分配、包装、打印以及存药管理功能,为药房提供更加准确高效的配药;环境,避免传统手工摆药引起的二次污染,减少调剂和给药差错。
▶静脉用药集中调配
静脉输液集中调配中心面积650平方米,拥有洁净区122平方米,设有抗菌药物配置间、细胞毒性药物配置间、普通营养药物配制间,为全院40多科室病区提供长期医嘱药物配置工作,可对成品输液全程追溯,从而降低用药错误,确保静脉药物治疗的安全性。PIVAS通过药师对医师用药医嘱进行审核,每天审核医嘱达5000条,干预不适宜处方近百条,通过对不适宜的医嘱反馈干预,提高了临床的合理用药率。
静脉输液集中调配中心于2017年6月份接收省级专家的验收,并通过审核验收。
▶临床药学工作
♦科室重视临床药师体系建设,更注重视年轻临床药师的成长和人才培养,2009年在阜阳地区率先成立临床药学室,为院级重点学科,目前已有9名临床药师,其中7人经过临床药师培训基地培训学习并取得资质。
♦药物咨询门诊:药学服务是医师医疗工作的延伸和补充,2018年医院开设药学门诊,由临床药师和药房高年资药师轮流坐诊,开展用药咨询与指导、用药安全及健康教育、慢性病用药管理等工作。提供用药咨询服务,宣传合理用药知识,既是医院药学工作的重要内容,也是药师工作重心。药品供应保障型向临床药学技术服务型转变的标志,更是药师的重要职责。此项工作的开展有助于提升服务质量,缓解医患矛盾,提高患者用药依从性,使患者得到合理、安全和经济的药物治疗,提高患者满意度。
♦药物基因组学检测:用药的安全性与有效性一直是医学界的热点问题,而遗传因素是造成药物安全性和有效性个体差异的主要原因,开展基因检测指导个体化用药,已成为医院药学的行业标准,我科于2019年组建药物基因检测实验室,开展对氯吡格雷、华法林、叶酸、酒精代谢、伏立康唑、铂类药物、氟尿嘧啶、伊立替康等相关药物使用指导的基因检测。开展个体化用药基因检测,指导临床用药,可提高药物治疗的疗效,降低药品不良反应发生率,同时提高科室科研水平和学术地位。
♦处方前置审核:临床药学室下设处方前置审核中心室,于2019年6月正式投入使用,利用前置审核软件实现对全院处方及医嘱的审核,监控和干预不合理用药的情况,及时避免可能的用药差错。通过事前干预、事中记录、事后分析实现药品使用的精细化管理,进而提高医院的医疗质量和用药管理水平,缓解医患矛盾,提高患者满意度。满足医院对合理用药信息化建设的要求,提升医院的整体合理用药水平。
♦临床药学借鉴其他医院先进工作理念,成立初期即积极开展治疗药物监测(TDM)和药物不良反应监测(ADR)工作,治疗药物监测和个体化用药方案设计紧密结合,逐步通过延伸服务的方式将药学监护扩展到全院更多的临床科室,提高了临床合理用药水平;药品不良反应的预防是一个关系全社会的系统工程,科室安排专人负责,积极、及时呈报药品不良反应,每年呈报数量在省内均居前列,近年来新的、严重的药品不良反应比例增加,药品不良反应呈报质量逐年提升,科室在不良反应收集、呈报方面做出了积极贡献。
▶医院合理用药
♦医嘱/处方管理:我院成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,定期开展系统化和标准化的处方点评工作,包括:门、急诊处方点评、出院病例医嘱点评、运行病历医嘱点评、专项处方点评、清洁手术围手术期预防使用抗菌药物点评。根据我院各诊疗科室用药特点,对抗菌药物、抗肿瘤及其辅助药物、糖皮质激素类药物、中药注射剂四类药物开展专项处方点评。由药剂科会同医务科对处方点评小组提交的点评结果进行审核,定期公布处方点评结果,通报不合理处方,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保障患者用药安全。
♦抗菌药物专项管理:我院抗菌药物实行院科两级管理,根据各临床科室实际诊疗情况,制定科内抗菌药物使用强度及使用率具体指标。对碳青霉烯类及替加环素实施专档管理,指定专人定期收集、汇总碳青霉烯类及替加环素使用情况,定期分析,对存在问题提出干预管理措施。抗菌药物管理工作组委托药剂科、计算机中心、信息科、感染管理科开展抗菌药物临床应用监测工作,分析医院及临床各科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性,并对临床科室及医务人员抗菌药物使用量、使用率及使用强度等情况进行排名、公示,对超出抗菌药物控制指标的科室给予经济处罚,相关科主任及进行约谈,对抗菌药物使用存在严重问题的医师进行批评教育,经积极控制我院抗菌药物使用强度、使用率均已到达卫计委要求。
♦合理用药宣传与培训:
药师积极参加各项用药安全宣传活动,进社区、走街边,向路人、老年人、青少年、儿童、妊娠及哺乳期妇女普及安全用药、合理用药的基础知识,同时发放安全用药的科普知识手册,并接受群众的咨询。
“药系健康,用心呵护”,本着关注用药安全,普及合理用药知识,传播合理用药理念的宗旨,银河集团198net药剂科创办“太和药事”官方公众号,“太和药事”系《合理用药科普(公益)联盟》成员单位,定期发布合理用药知识,解答用药咨询相关问题,旨在提升大众合理用药水平,保障大众用药安全。
举办“安凝家园”活动,活动旨在以抗凝药物合理使用为主题,通过对患者进行用药知识讲解、提供用药咨询服务,提高患者用药的依从性和安全性。
组织“走进乡村,做您身边的药师” 安全用药宣传活动,以精准脱贫对口帮扶单位倪邱镇西顺河为活动地点,药师深入各贫困户的家中,根据患者既往用药情况,指导其合理用药,帮助部分贫困户健康脱贫。
每季度编写“太医药讯”,面向全院医务人员宣传药学相关法律法规,合理用药知识,药物不良反应,临床应用最新动态等内容。提高临床医师合理用药水平。
在院内面向新进员工、实习生、规培生以及在院医生,有针对性的举办抗菌药物、麻精药品等药物安全合理应用相关知识培训。加强我院医生安全用药、合理用药的认知度。
▶拓展药学服务新领域
♦临床药师签约服务:科室积极探索药学服务窗口前移,提升药学服务质量新措施,争取实现药学服务全覆盖,通过签约临床药师服务,利用信息化监管手段,为门诊和住院患者提供合理用药指导服务,重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导,实现实时、全程、个体化的药学服务新模式,满足患者新需求。
♦药学服务下沉:加强医共体内用药衔接完善医共体中心药房建设,实现药学服务下沉,建立医共体药师协作团队,进行工作交流,通过学术会议、现场指导、带教等方式提升乡镇卫生院药事服务能力。
▶科室管理与培训
♦药剂科组织多次政治学习、业务学习及人文学习,努力提高员工的综合素质,督促全科人员认真履行岗位职责,规范服务标准。并且在科室内部建立“轮岗”制度,让员工有计划地在部分岗位范围内轮换担任不同的工作,打破部门间的隔阂和界限,增加同事和各组之间的交流,提高团队合作的能力,也在一定程度上预防商业贿赂,有利于建立完善的监督检查系统。
♦科室同样重视深化医改前提下优秀调剂药师的转型,近年来通过各种途径培养一批有为有位的年轻药师,对外,已陆续送出一批药师到山东齐鲁医院、安医大二附院等医院进修学习;对内,在科内定期开展学习讲座,有主管药师和初级药师及新进人员不同培训方案,每月的月中和最后一个星期三进行科室业务学习,以提升科室药师提供药学服务的能力。
科室愿景
药剂科将本着“仁爱、敬业、精诚、进取”的医院精神,坚持“以患者为中心,合理用药为目标,临床药学服务为手段,解决临床问题为核心”的服务理念,力争做到内强素质、外树形象、强化管理、与时俱进、团结协作、踏实工作,切实保证医院药事管理与药学技术服务质量。